ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారా? “ఇప్పుడే బిడ్డను కనడానికి సిద్ధంగా లేను. కానీ ఆలస్యమైతే?” అనే ప్రశ్న మీ మనసులో ఉండొచ్చు. ఉద్యోగం, చదువు, సరైన భాగస్వామి కోసం ఎదురుచూడటం, ఆరోగ్య సమస్యలు—కారణం ఏదైనా, మీ భవిష్యత్తు గురించి తెలుసుకోవాలనుకోవడం తప్పు కాదు. దానికి భయపెట్టే సమాధానం కాకుండా స్పష్టమైన సమాచారం అవసరం.
నేను డా. మునవ్వర్ సనా, హైదరాబాద్ బంజారాహిల్స్లోని Apollo Fertilityలో సంతానోత్పత్తి, మెనోపాజ్ నిపుణురాలిని. నా దగ్గరకు వచ్చే మహిళలకు ముందుగా చెప్పేది ఒక్కటే: ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ భవిష్యత్తులో ఒక అవకాశం కల్పించవచ్చు; గర్భధారణకు హామీ ఇవ్వదు. ఆ తేడా అర్థమైతే నిర్ణయం మరింత ప్రశాంతంగా తీసుకోవచ్చు.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ అంటే ఏమిటి? ఎవరికి ఉపయోగపడవచ్చు?
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ అంటే అండాశయాల నుంచి పరిపక్వమైన అండాలను సేకరించి, ప్రత్యేక పద్ధతిలో గడ్డకట్టించి, ప్రయోగశాలలో భద్రపరచడం. దీనిని అండాల నిల్వ అని కూడా చెప్పుకోవచ్చు. ప్రస్తుతం విట్రిఫికేషన్ అనే వేగంగా గడ్డకట్టించే విధానాన్ని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. భవిష్యత్తులో బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించేటప్పుడు ఈ అండాలను ఉపయోగించే అవకాశం ఉంటుంది.
అండాలను నిల్వ చేయడానికి ఆ సమయంలో భాగస్వామి లేదా వీర్యం అవసరం లేదు. అండాన్ని వీర్యంతో కలిపి తయారుచేసే పిండాన్ని నిల్వ చేయడం వేరే ప్రక్రియ. ఈ రెండింటి మధ్య తేడా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం; వాటికి సంబంధించిన వ్యక్తిగత, వైద్య, సమ్మతి అంశాలు కూడా వేరుగా ఉంటాయి.
ఇప్పట్లో గర్భధారణకు సిద్ధంగా లేనివారు దీనిని పరిశీలించవచ్చు. అలాగే కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు లేదా అండాశయాలపై ప్రభావం చూపే చికిత్సలకు ముందు సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి ఉపయోగపడవచ్చు. అలాంటి సందర్భాల్లో చికిత్స ఆలస్యం కాకుండా సంబంధిత వైద్యులతో కలిసి సమయాన్ని నిర్ణయిస్తాను.
అందరికీ ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ అవసరం ఉండదు. త్వరలోనే గర్భధారణ కోరుకుంటున్నారా, ఎంతకాలం వాయిదా వేయాలనుకుంటున్నారు, ఇప్పటికే ఆరోగ్య సమస్యలున్నాయా వంటి వివరాలు ముఖ్యం. మీ ప్రణాళికకు సహజంగా ప్రయత్నించడం లేదా మరొక మార్గం సరిపోతుందేమో కూడా చర్చిస్తాను. పరీక్ష చేయించుకున్నంత మాత్రాన చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన బాధ్యత లేదు.
సరైన వయస్సు ఏది? AMH ఏమి చెబుతుంది?
సాధారణంగా తక్కువ వయస్సులో సేకరించిన అండాలతో భవిష్యత్తులో మెరుగైన అవకాశాలు ఉండవచ్చు. వయస్సు పెరిగే కొద్దీ అండాల సంఖ్యతో పాటు వాటి నాణ్యత కూడా తగ్గుతుంది. అందుకే ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ను పరిశీలిస్తున్నవారికి ముప్పైల్లో ప్రారంభ దశలోనే సమాచారం తీసుకోవడం ఉపయోగకరమని చెబుతాను; అందరూ అప్పుడే చేయించుకోవాలని కాదు.
ముఖ్యంగా 35 ఏళ్ల తర్వాత వయస్సు ప్రభావాన్ని మరింత జాగ్రత్తగా చర్చించాలి. అయితే 35 అనేది ఒక్కసారిగా అవకాశాలు ముగిసిపోయే గీత కాదు. 38 లేదా 40 ఏళ్ల వయస్సులో అడిగినా వ్యక్తిగత అంచనా అవసరం; లభించే అండాలు తక్కువగా ఉండవచ్చు, ఆశించిన ప్రయోజనం పరిమితంగా ఉండవచ్చు.
AMH రక్తపరీక్ష అండాశయాల్లో మిగిలి ఉన్న అండాల నిల్వ గురించి పరోక్ష సమాచారం ఇస్తుంది. స్కాన్లో కనిపించే చిన్న అండకోశాల సంఖ్యతో కలిపి, మందులకు అండాశయాలు ఎలా స్పందించవచ్చో అంచనా వేస్తాం. అయితే AMH అండాల నాణ్యతను నేరుగా కొలవదు; భవిష్యత్తులో గర్భం వస్తుందో లేదో చెప్పే పరీక్ష కాదు.
AMH తక్కువగా ఉందంటే సహజ గర్భధారణ అసాధ్యమని కాదు. ఎక్కువగా ఉందంటే ఎన్ని సంవత్సరాలైనా నిశ్చింతగా వాయిదా వేయొచ్చని కూడా కాదు. PCOS ఉన్నవారిలో AMH ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు; వారికి మందుల సమయంలో అధిక స్పందన వచ్చే ప్రమాదాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని చికిత్సను జాగ్రత్తగా రూపొందిస్తాను.
నిల్వ చేసిన అండాలకు సంబంధించిన అవకాశాల్లో, వాటిని సేకరించినప్పటి వయస్సు ముఖ్యమైనది. కానీ గర్భం దాల్చేటప్పుడు మీ వయస్సు, రక్తపోటు, మధుమేహం వంటి ఆరోగ్య అంశాలు కూడా ప్రభావం చూపుతాయి. యువ వయస్సులో అండాలు దాచుకున్నా, తర్వాతి గర్భధారణకు సంబంధించిన అన్ని ప్రమాదాలు తొలగిపోవు.
కుటుంబంలో ముందుగానే నెలసరి ఆగిపోయిన చరిత్ర, అండాశయ శస్త్రచికిత్సలు, ఎండోమెట్రియోసిస్ వంటి పరిస్థితులు ఉంటే ముందుగానే సలహా తీసుకోవడం మంచిది. అయితే ఒక్క పరీక్ష సంఖ్య చూసి తొందరపడి నిర్ణయం తీసుకోవద్దు. మీ వయస్సు, ఆరోగ్యం, లక్ష్యాలను కలిపి అర్థం చేసుకోవడమే సరైన పద్ధతి.
ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది? సమయం, భద్రత, ఖర్చు
మొదటి సంప్రదింపులో నెలసరి వివరాలు, గత చికిత్సలు, వాడుతున్న మందులు, భవిష్యత్తు కుటుంబ ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడుకుంటాం. అవసరమైన రక్తపరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్ సూచిస్తాను. అంతర్గత స్కాన్ గురించి ఆందోళన ఉంటే ముందే చెప్పండి; దాని అవసరం, మీ సమ్మతి, సాధ్యమైన ప్రత్యామ్నాయాల గురించి వివరంగా చర్చించవచ్చు.
తర్వాత అండాశయాల్లో ఒకేసారి అనేక అండకోశాలు పెరిగేందుకు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తాం. ఈ దశ సాధారణంగా పది నుంచి పద్నాలుగు రోజుల వరకు ఉండవచ్చు; వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. మధ్యలో స్కాన్లు, అవసరమైన పరీక్షలతో స్పందనను పరిశీలిస్తాం. మందులు మీరే పెంచడం, తగ్గించడం చేయకూడదు.
అండాలు పరిపక్వతకు చేరుకునేలా చివరి ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన తర్వాత, నిర్ణయించిన సమయంలో సేకరణ చేస్తాం. సాధారణంగా మత్తుమందుతో, అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో యోని ద్వారా సన్నని సూదితో అండాలను తీస్తాం. పొట్టపై పెద్ద కోత అవసరం ఉండదు. కొంతసేపు పర్యవేక్షణ తర్వాత చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు.
ఆ రోజు ఇంటికి తీసుకెళ్లేందుకు నమ్మకమైన వ్యక్తి ఉండేలా ఏర్పాటుచేసుకోండి; మత్తుమందు తర్వాత స్వయంగా వాహనం నడపకూడదు. ఉద్యోగంలో స్కాన్లకు సమయం, సేకరణ రోజు విశ్రాంతి ముందుగా ప్లాన్ చేసుకుంటే ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. పనికి తిరిగి వెళ్లే సమయం మీ కోలుకోవడంపై ఆధారపడుతుంది.
సేకరించిన ప్రతి అండం పరిపక్వంగా ఉండదు; నిల్వకు అనుకూలమైన అండాలను ఎంపిక చేస్తారు. ఒక సైకిల్లో కావాల్సినన్ని అండాలు లభించకపోవచ్చు. మరో సైకిల్ అవసరమా అనేది స్పందన, వయస్సు, మీ లక్ష్యాలు, ఖర్చు ఆధారంగా చర్చిస్తాం. అందరికీ సరిపోయే ఒకే అండాల సంఖ్య ఉండదు.
కడుపు ఉబ్బరం, స్వల్ప నొప్పి, ఇంజెక్షన్ దగ్గర అసౌకర్యం రావచ్చు. అరుదుగా రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా అండాశయాలు అధికంగా స్పందించే OHSS రావచ్చు. తీవ్రమైన కడుపునొప్పి, వేగంగా పెరిగే ఉబ్బరం, శ్వాస ఇబ్బంది, మూత్రం తగ్గడం ఉంటే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
భవిష్యత్తులో ఉపయోగించాలనుకున్నప్పుడు అండాలను కరిగించి, సాధారణంగా ICSI అనే IVF పద్ధతిలో ఒక్కో అండంలోకి ఒక్క వీర్యకణాన్ని ప్రవేశపెడతారు. ఏర్పడిన పిండాన్ని గర్భాశయంలో ఉంచుతారు. ఇది IUI కాదు. కరిగించిన ప్రతి అండం బతకదు; ప్రతి అండం పిండంగా మారదు; ప్రతి పిండం గర్భధారణకు దారితీయదు.
ఖర్చు మందుల అవసరం, పరీక్షలు, సేకరణ ప్రక్రియ, మత్తుమందు, ప్రయోగశాల సేవలు, నిల్వ కాలం, సైకిళ్ల సంఖ్యపై ఆధారపడుతుంది. తర్వాత అండాలను కరిగించడం, IVF చికిత్సకు వేరు ఖర్చులు ఉండవచ్చు. సంప్రదింపు తర్వాత వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తాం; ఏ సేవలు అందులో ఉన్నాయో రాతపూర్వకంగా తెలుసుకోవడం మంచిది.
నిల్వ ఒప్పందం, పునరుద్ధరణ ఫీజులు, మీ సంప్రదింపు వివరాలు మారితే తెలియజేయడం వంటి విషయాలను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ఉపయోగించని అండాల విషయంలో మీ సూచనలు ఏమిటో కూడా చర్చించాలి. నిల్వ, భవిష్యత్తు వినియోగం అప్పటి చట్టాలు, వైద్య అర్హతలు, కేంద్రం నిబంధనలకు లోబడి ఉంటాయి.
అపోహలు, నిజాలు: కుటుంబం మాటకంటే స్పష్టత ముఖ్యం
అపోహ: “అండాలు దాచుకుంటే భవిష్యత్తులో బిడ్డ ఖాయం.” నిజం: ఇది ఒక అదనపు అవకాశం మాత్రమే. వయస్సు, పరిపక్వ అండాల సంఖ్య, ప్రయోగశాల ప్రక్రియ, తర్వాతి ఆరోగ్యం ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రకటనల్లో కనిపించే హామీలకంటే మీ పరిస్థితికి సంబంధించిన పరిమితులను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
అపోహ: “ఇంజెక్షన్లతో భవిష్యత్తు అండాలన్నీ ఖర్చైపోతాయి.” నిజం: సాధారణంగా ఆ నెల పెరుగుదలకు వచ్చిన అండకోశాల్లో మరిన్ని పరిపక్వం అయ్యేలా మందులు పనిచేస్తాయి. ఈ చికిత్స వల్ల తప్పనిసరిగా ముందే మెనోపాజ్ వస్తుందని ఆధారాలు లేవు. అయినా ప్రతి చికిత్సలో ఉన్నట్లే వ్యక్తిగత ప్రమాదాలను అంచనా వేయాలి.
అపోహ: “ప్రత్యేక ఆహారం, కషాయాలు లేదా యోగా అండాల వయస్సును వెనక్కి తిప్పేస్తాయి.” నిజం: అవి వయస్సు ప్రభావాన్ని తొలగించలేవు. నా 360° విధానంలో ఆధారపూర్వక వైద్యంతో పాటు పోషకాహారం, నిద్ర, తగిన వ్యాయామం, యోగా, జీవనశైలి సంరక్షణ ఉంటాయి. ఇవి ఆరోగ్యానికి తోడ్పడతాయి; వైద్య చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయాలు కావు.
ఇంటి భోజనంలో పప్పులు, కూరగాయలు, పండ్లు, తగిన ప్రోటీన్ ఉండేలా చూసుకోవచ్చు; ఖరీదైన ప్రత్యేక ఆహారాలు తప్పనిసరి కావు. అండాశయాలు పెద్దగా ఉన్న సమయంలో బలమైన వ్యాయామం, మెలికలు తిరిగే యోగాసనాలు మానాలని సూచించవచ్చు. సప్లిమెంట్లు, మూలికా మందులు కూడా వైద్య సలహా లేకుండా ప్రారంభించవద్దు.
“పెళ్లి కాకముందే ఎందుకు?” అని తల్లిదండ్రులు లేదా అత్తమామలు అడగవచ్చు. మీకు ఇష్టమైతే కుటుంబంతో కలిసి సందేహాలు చర్చించవచ్చు; అయితే మీ గోప్యత, స్వచ్ఛంద సమ్మతి ప్రధానం. విశ్వాసానికి సంబంధించిన ఆందోళనలుంటే గౌరవంగా మాట్లాడుకుందాం. ఉపవాసాల సమయంలో మందులు, మత్తుమందుకు అవసరమైన సూచనలపై ముందుగానే ప్రణాళిక చేసుకోవాలి.
గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ గర్భధారణకు హామీ కాదు; భవిష్యత్తు కోసం పరిశీలించదగిన ఎంపిక. వయస్సు ముఖ్యమైనదే కానీ AMH ఒక్కటే నిర్ణయానికి ఆధారం కాదు. సేకరణతో ప్రక్రియ మొత్తం ముగియదు; నిల్వ బాధ్యతలు, భవిష్యత్తు IVF దశలు, మొత్తం ఖర్చుల గురించి ముందే అవగాహన ఉండాలి.
సంప్రదింపుకు వచ్చేటప్పుడు మీ పాత నివేదికలు, మందుల జాబితా తీసుకురండి. “నాకు ఆశించదగిన ప్రయోజనం ఏమిటి?”, “ఒక సైకిల్ సరిపోకపోతే?”, “ఇప్పుడే చేయించుకోకపోతే నా ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?” అని అడగండి. కుటుంబ ఒత్తిడితోనో, కాలం మించిపోతుందనే భయంతోనో కాకుండా సమాచారం ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకోవాలని నేను కోరుకుంటాను.
Want a personalised plan based on your reports?
Book an online consultation with Dr. Sana, or see her at Apollo Fertility, Kondapur (Mon, Tue, Wed, Thu & Sat, 1:00 PM – 6:00 PM). No referral required.
References & clinical guidelines
- Indian Council of Medical Research — National ART Guidelines and the ART (Regulation) Act, 2021
- ESHRE — European Society of Human Reproduction and Embryology, clinical practice guidelines
- NICE CG156 — Fertility problems: assessment and treatment
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists — patient information and guidelines
